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广水一医院成功开展广水市首例颈动脉内膜剥脱术
发布日期:2023-06-28
作者:王琪、何亚凌
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6月25日,广水一医院神经外科成功为一位颈动脉重度狭窄患者实施广水市首例颈动脉内膜剥脱术(CEA)。

 

患者周先生2个月前突发晕厥前往广水一医院内科就诊,经头部CTA影像检查见其左侧颈内动脉重度狭窄,经保守治疗后医生建议出院后到武汉进一步行手术治疗。在家休息一段时间后,周先生在家属的陪伴下前往广水一医院神经外科,希望在本地行手术治疗。

入院后,该院神经外科副主任黄海涛及其团队就周先生的病情进行了充分讨论分析,认为患者目前颈内动脉狭窄严重,介入支架手术费用较高,术后需长期抗凝治疗,出血风险大,保守治疗效果不佳,将有可能出现颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落,造成偏瘫、失语、意识障碍,甚至死亡等严重后果。从目前来看,最适合周先生的治疗方案是为其进行颈动脉内膜剥脱术。

 

 

6月25日,该院神经外科团队在华中科技大学同济医学院附属同济医学院王胜教授的指导下施行手术。术中在患者颈部切开长约12CM切口,分离暴露颈动脉及分支,阻断血流后,于显微镜下完整剥离腔内增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块,使病变的颈内动脉恢复通畅。该手术不仅对手术操作要求极高,对麻醉医生也是一个巨大的挑战。麻醉医生必须在关闭及开放动脉的一瞬间对患者的血压精确掌控,确保瞬间完成升压及降压的转换。广水一医院麻醉科主任张勇及其团队全程监控患者生命体征情况,精准掌控血压升降,确保了手术的顺利进行。术后病人感觉良好,恢复很快,第二天就能下床活动,第三天经复查血管造影,狭窄的血管消失了,恢复了对大脑的有效供血,手术效果立竿见影。